2025年事业单位备考：医学知识—糖尿病的分类及病理变化
2025-07-31 15:48:12
一、糖尿病的分类
1型糖尿病 | 2型糖尿病 | |
年龄 | 青少年 | 成人 |
起病急缓 | 病情重，发展快 | 起病缓慢，病情较轻 |
机制 | 胰岛B细胞受损，细胞数目减少，胰岛素分泌绝对不足 | 与肥胖有关胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所致 |
酮症酸中毒倾向 | 易出现酮症 | 不易出现酮症 |
胰岛素治疗 | 依赖胰岛素治疗 | 不依赖胰岛素治疗 |
二、病理变化
(1)胰岛病变：1型糖尿病早期为非特异性胰岛炎，继而胰岛B细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，纤维组织增生、玻璃样变;2型糖尿病早期病变不明显，后期B细胞减少，常见胰岛淀粉样变性。
(2)血管病变：糖尿病病人比正常人更容易产生动脉粥样硬化，而且发展迅速，从而导致冠心病、心肌梗死、脑萎缩和肢体坏疽等。
(3)肾脏病变：①肾脏体积增大;②结节性肾小球硬化;③弥漫性肾小球硬化;④血管损害;⑥肾乳头坏死。
(4)视网膜病变：早期表现为微小动脉瘤和视网膜小静脉扩张，继而渗出、水肿、微血栓形成、出血等非增生性视网膜病变。
(5)神经系统病变：肢体疼痛、麻木，肌肉麻痹等。
一、糖尿病的分类
1型糖尿病 | 2型糖尿病 | |
年龄 | 青少年 | 成人 |
起病急缓 | 病情重，发展快 | 起病缓慢，病情较轻 |
机制 | 胰岛B细胞受损，细胞数目减少，胰岛素分泌绝对不足 | 与肥胖有关胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所致 |
酮症酸中毒倾向 | 易出现酮症 | 不易出现酮症 |
胰岛素治疗 | 依赖胰岛素治疗 | 不依赖胰岛素治疗 |
二、病理变化
(1)胰岛病变：1型糖尿病早期为非特异性胰岛炎，继而胰岛B细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，纤维组织增生、玻璃样变;2型糖尿病早期病变不明显，后期B细胞减少，常见胰岛淀粉样变性。
(2)血管病变：糖尿病病人比正常人更容易产生动脉粥样硬化，而且发展迅速，从而导致冠心病、心肌梗死、脑萎缩和肢体坏疽等。
(3)肾脏病变：①肾脏体积增大;②结节性肾小球硬化;③弥漫性肾小球硬化;④血管损害;⑥肾乳头坏死。
(4)视网膜病变：早期表现为微小动脉瘤和视网膜小静脉扩张，继而渗出、水肿、微血栓形成、出血等非增生性视网膜病变。
(5)神经系统病变：肢体疼痛、麻木，肌肉麻痹等。
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