2025年事业单位备考：医学知识—法洛四联症
2025-07-30 15:32:30
法洛四联症（Fallot四联症）是一组包含四种病理变化即室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚的先天性复合心内畸形，其中最主要的是前两者，它是最常见的发绀型先天性心脏病。
一、临床与病理
1.临床表现：发绀、蹲踞、呼吸困难
2.Fallot五联症：Fallot四联症合并房间隔缺损
二、影像表现
1.X线胸片
主要表现为心影呈靴型，肺动脉段凹陷，右心室圆隆、增大。心左下缘为向上翘起之心尖，左右心房无明显改变，肺动脉和肺血均细少。
由于25％患者伴有右位主动脉弓，故右上纵隔处有突出之主动脉结，这部分患者左上纵隔无主动脉结。
2.超声表现
（1）二维及CDFI显示肺动脉口狭窄征象。右房、右室增大，右室前壁与室间隔增厚。
（2）右心声学造影可见右室显影后，大量的造影剂进入主动脉，左室流出道亦出现造影剂回声。
3.心血管造影
检查时，右心造影可见收缩期时左心室及主动脉提早显影，透视下可见双向分流，主动脉骑跨在室间隔之上，升主动脉扩张。漏斗部狭窄多较长，呈管状，如为瓣膜狭窄，在收缩期呈鱼口状突向肺动脉，肺动脉干及左右分支常较细小。
法洛四联症（Fallot四联症）是一组包含四种病理变化即室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚的先天性复合心内畸形，其中最主要的是前两者，它是最常见的发绀型先天性心脏病。
一、临床与病理
1.临床表现：发绀、蹲踞、呼吸困难
2.Fallot五联症：Fallot四联症合并房间隔缺损
二、影像表现
1.X线胸片
主要表现为心影呈靴型，肺动脉段凹陷，右心室圆隆、增大。心左下缘为向上翘起之心尖，左右心房无明显改变，肺动脉和肺血均细少。
由于25％患者伴有右位主动脉弓，故右上纵隔处有突出之主动脉结，这部分患者左上纵隔无主动脉结。
2.超声表现
（1）二维及CDFI显示肺动脉口狭窄征象。右房、右室增大，右室前壁与室间隔增厚。
（2）右心声学造影可见右室显影后，大量的造影剂进入主动脉，左室流出道亦出现造影剂回声。
3.心血管造影
检查时，右心造影可见收缩期时左心室及主动脉提早显影，透视下可见双向分流，主动脉骑跨在室间隔之上，升主动脉扩张。漏斗部狭窄多较长，呈管状，如为瓣膜狭窄，在收缩期呈鱼口状突向肺动脉，肺动脉干及左右分支常较细小。
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